Восток-мед
РУС | УКР
Гомеопатия | Лаборатория сна
Главная Контакты Услуги Вопрос-ответ Карта сайта
Вопрос-ответ

[ ЗАДАТЬ ВОПРОС ]


Дата:   2016.08.20 12-18-37
Имя:Сергей Николаевич
Вопрос:Пользуюсь несколько лет СРАР-аппаратом, регулярно отслеживаю с врачом-сомнологом результаты терапии, а вес как и прежде продолжает колебаться, а в некоторые периоды и расти. С чем это связано?
Ответ:Сергей Николаевич!
Главная задача СРАР-терапии - это сведение к минимуму эпизодов респираторных нарушений во сне, нарушающих нормальную структуру сна. Но сама по себе СРАР-терапия только лишь косвенно может повлиять на сложившиеся стереотипы питания и ритма жизни во время Вашего бодрствования. Как правило, в первые месяцы лечения происходит снижение веса за счет дегидратации тканей (уменьшения содержания воды в них), в среднем до 15% от первоначального веса пациента. Примерно за это же время происходит восстановление нарушенных процессов основного обмена в ночное время пока Вы спите с аппаратом и организм стабилизируется на этом уровне. Другими словами, пока Вы спите с СРАР-аппаратом - организму "хорошо", а с пробуждением - организму опять так же "плохо", как и до начала СРАР-терапии, в случае если Вы оставили все как прежде во время бодрствования, и это при том что соотношение времени бодрствования и сна в лучшем случае соотносится как 2:1. Для дальнейшего снижения веса необходимо в корне изменить свое питание и интенсивность физических нагрузок. Только таким образом возможно дальнейшее снижение веса. Большинство наших пациентов, к сожалению,выдерживают не более нескольких месяцев, что совершенно недостаточно для закрепления новых "здоровых" стереотипов. Опыт показывает, что период требующий Вашего ежедневного контроля (питание, физнагрузки) составляет не менее 1 года, а чаще более.

Дата:   2016.08.03 09-50-12
Имя:Иван Сергеевич
Вопрос:Считается, что действие гомеопатических средств - это следствие самовнушения?
Ответ:Иван Сергеевич!
Во-первых: Вы можете проверить действие любого препарата при помощи плацебо (приобрести можно в гомеопатических аптеках). Во-вторых: гомеопатические средства эффективны у детей первого года жизни, людей с психическими расстройствами и животных, что никак невозможно объяснить самовнушением.

Дата:   2016.07.31 11-51-08
Имя:Сергей
Вопрос:Подскажите, пожалуйста, как образм действует гомеопатический препарат?
Спасибо
Ответ:Сергей!
Я так понимаю, что Вас интересует действие препаратов, которые в результате многократных разведений не содержат ни одной молекулы первоначального вещества. Во всяком случае, современная измерительная аппаратура не может определить его наличие в разведениях превышающих 6-е сотенное. На сегодняшний день ответа на этот вопрос нет. Я могу Вам изложить только лишь свое понимание. Всем нам хорошо знакома синусоидальная кривая. Представьте ее расположенной в виде графика по шкале абсцисс, где по шкале ординат будет обозначена доза действующего вещества: выше нуля - это материальные величины, то с чем всегда работают традиционная медицина и гомеопатия, ниже нуля - это нематериальные значения, то с чем работает только гомеопатия. Волновое колебание кривой отражает силу действия данного вещества или препарата в зависимости от его дозировки. Все что на графике находится выше нулевого значения для всех нас не представляет труда в понимании - чем больше доза действующего вещества, тем существеннее эффект от его применения (от минимального возможно незаметного для человека и вплоть до токсического). А вот та область графической кривой, которая находится ниже нуля по оси ординат и представляет отрицательные величины, исследована в основном опытным путем гомеопатами, первым из которых в современной истории стал С Ганеман. По всей видимости здесь мы сталкиваемся с энергетическим воздействием высоких разведений на организм живых существ, в т.ч. и человека. Хочу заметить, что схожее по своей природе воздействие оказывают точечный массаж, иглорефлексотерапия, многие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, пр.).

Дата:   2016.07.27 20-25-07
Имя:Елена
Вопрос:Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, возможно ли провести Диагностику храпа в Днепре?
Спасибо
Ответ:Елена! Безусловно, с учетом командировочных расходов.

Дата:   2012.04.17 15-42-41
Имя:Максим
Вопрос:Пользуюсь СРАР-аппаратом около года, если добавить кислородный концентратор сможет ускорить процесс выздоровления?
Ответ:Максим!
Для совместного применения СРАР-аппарата и кислородного концентратора должны быть достаточные основания с медицинской точки зрения. Кислородный концентратор используется в случаях, когда при восстановлении нормальной вентиляции (на записи сна нет эпизодов апноэ/гипопноэ) продолжает сохраняться гипоксия, т.е. уровень насыщения крови кислородом ниже нормального. Это возможно в начале СРАР-терапии при тяжелом течении обструктивного апноэ сна (СОАС), при сочетании СОАС с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит), при гиперкапнической форме альвеолярной гиповентиляции и при тяжелых формах легочно-сердечной недостаточности. Поэтому, прежде чем принимать решение о применении кислородотерапии, обязательно посоветуйтесь с врачами лаборатории сна, чтобы не навредить себе.

Дата:   2012.04.07 13-21-16
Имя:Жанна Николаевна
Вопрос:Неоднократно на вашем семинаре звучало понятие "качество жизни". Можно поподробнее, о чем идет речь?
Ответ:Жанна Николаевна!
В медицине понятие "качество жизни" тесно связано с понятием "здоровье". Речь в первую очередь идет о возможности человека, страдающего тем или иным недугом сохранять достаточный уровень социальной адаптации, т.е. успешно работать и активно отдыхать. Я попытаюсь на примере дневной сонливости, одного из отличительных симптомов апноэ сна, пояснить что же такое "качество жизни". Человек, который засыпает на работе, за рулем, на прогулке, так или иначе будет вызывать насмешки и неприятие коллег, станет неоднократно попадать в ДТП, как и происходит с большинством наших пациентов, и в дальнейшем будет вынужден избегать ситуаций, требующих самостоятельного вождения, не сможет гулять или же даже просто оставаться с маленькими детьми, т.к. родственники начнут опасаться оставлять их с ним, и т.д. и т.п. Все выше перечисленное произойдет вследствие потери возможности к длительной концентрирации внимания, в итоге - социальная дезадаптация, затем у него неизбежно появится постоянная раздражительность и быстрая утомляемость, что только лишь усилит социальную напряженность в его отношениях с окружающим миром. Эквивалентом социальной дезадаптации в медицине является инвалидность - человек нуждается в посторонней помощи. СРАР-терапия прекратит возникновение дневной сонливости, и уже одного этого достаточно чтобы человек, страдающий апноэ сна, вернулся в социум наравных со здоровыми.

Дата:   2012.04.06 15-08-06
Имя:Денис
Вопрос:Я уже к Вам как-то обращался и родственники таки уговорили меня пойти к врачу. Доктор предлагает сделать пульсоксиметрическое исследование. Зачем?
Ответ:Денис!
Скорее всего таким путем лечащий врач хочет исключить у Вас апноэ сна. Если на записи будут зафиксированы эпизоды снижения насыщения крови кислородом (десатурации), можно предполагать наличие у Вас апноэ сна. Ночная пульсоксиметрия на сегодня является простым и малозатратным методом исследования в сравнении с полисомнографией, с другой стороны, в такой же степени малоинформативной. При выявлении десатурации для определения типа и степени тяжести апноэ сна все равно Вам придется проходить полисомнографическое исследование.

Дата:   2012.04.06 14-55-31
Имя:Тамара
Вопрос:Скажите, мой муж храпун со стажем и в среднем 6-8 раз встает ночью в туалет. Мы были на консультации в урологии - проблем никаких нет. На сайте у вас я прочла, что эта проблема как-то связана с храпом, каким образом?
Ответ:Тамара!
Частое мочеиспускание у больных с апноэ сна связывают с компенсаторной реакцией симпатоадреналовой системы человека на частые остановки дыхания, в свою очередь вызывающие подъем артериального давления. Проще говоря, уменьшение объема свободной жидкости в организме приводит к снижению артериального давления (тоже происходит при применении мочегонных препаратов). Безусловно механизм возникновения полиурии при апноэ сна гораздо сложнее и здесь хотелось бы обратить внимание на важный момент - пациенты с апноэ сна, имеющие избыточный вес, изначально имея избыточное количество жидкости в организме, ложась спать обязательно берут с собой бутылку воды и могут за ночь выпить от 1л до 1,5л. Есть еще один характерный симптом апноэ сна - это чрезмерное потоотделение во сне.

Дата:   2012.04.03 22-32-23
Имя:Геннадий
Вопрос:Добрый день!
Будьте любезны,
в маске с апаратом СИПАП все время вдыхать и выдыхать через нос.
Или выдыхать можно через рот?
Спасибо
Ответ:Геннадий!
Маски для СРАР-терапии делятся на носовые и рото-носовые. Поэтому, дышать через носовую маску нужно только через нос. Во-первых, это физиологично, во-вторых, работа СРАР-аппарата заключается в создании повышенного давления при возникновении обструкции верхних дыхательных путей. Поэтому попытка открыть рот в этот момент приведет к еще большему повышению уровня терапевтического давления при использовании автоматического СРАР-аппарата либо просто к "утечке" через рот при использовании полуавтоматического прибора, что мгновенно вызовет дискомфорт. Носо-ротовые маски применяются в отдельных случаях, например, при состояниях сопровождающихся заложенностью носа, и как правило, являются дополнительной опцией в начале СРАР-терапии.

Дата:   2012.03.10 15-49-50
Имя:Борис
Вопрос:Назовите противопоказания к аппаратному лечению
Ответ:Борис!
Абсолютных противопоказаний к проведению СРАР-терапии не имеется. Относительными противопоказаниями могут быть следующие состояния и заболевания: буллезная болезнь легких; рецидивирующие синуситы; рецидивирующие глазные инфекции; тяжелая дыхательная недостаточность; тяжелая сердечная недостаточность; выраженная гипотония; выраженная дегидратация; наличие в анамнезе пациента пневмоторакса, пневмомедиастинума, пневмоцефалии, утечек спинномозговой жидкости, респираторного дистресс-синдрома; предшествующие хирургические вмешательства на мозге, среднем ухе, гипофизе; частые носовые кровотечения.

Дата:   2012.03.07 15-18-19
Имя:Ирина
Вопрос:Когда читаешь о последствиях апноэ становится не по себе. Что такое метаболический синдром?
Ответ:Ирина!
Понятие метаболический синдром включает в себя абдоминальную форму ожирения, нарушение нормального соотношения фракций липидов крови, нарушение толерантности к глюкозе (инсулинорезистентность) и высокую степень риска осложнений в виде тромбозов. Причиной развития синдрома можно считать целый ряд компенсаторных гормональных сдвигов в организме и артериальную гипоксию, приводящую к воспалительной реакции стенок сосудов, вплоть до гипоксических повреждений тканей и органов при снижении насыщения кислородом крови в момент остановки дыхания до критического уровня. Длительно текущая тяжелая форма апноэ, как правило, запускает компенсаторные механизмы по типу "порочного круга". Примером может служить прогрессивное увеличение массы тела при нарастании степени тяжести синдрома апноэ сна.

Дата:   2012.03.05 20-50-30
Имя:Ирина
Вопрос:Каким образом апноэ вызывает гипертонию?
Ответ:Ирина!
Причинами возникновения гипертонии служит несколько факторов: активация симпатоадреналовой системы и спазм периферических сосудов, повышение давления в системе легочной артериии, что с течением времени приводит к гипертрофии миокарда и возникновению хронической правожелудочковой недостаточности. Повышение артериального давления у таких обследуемых происходит как ночью, так и днем, и встречается в 2 раза чаще, чем в популяции в целом.

Дата:   2012.03.05 18-09-11
Имя:Александр Васильевич
Вопрос:Чем отличается повышение артериального давления при апноэ?
Ответ:Александр Васильевич!
Повышение артериального давления (далее АД) имеет следующие особенности: во-первых, в норме во время сна происходит физиологическое снижение АД, при апноэ сна наблюдается обратный феномен, т.е. постепенное повышение АД с максимальным значением в ранние утренние часы; во-вторых, повышение АД в основом выражено за счет увеличения диастолического компонента. Еще одна особенность заключается в том, что артериальная гипертензия вызванная апноэ сна достаточно трудно поддается фармакотерапии.

Дата:   2012.03.05 17-49-16
Имя:Юрий
Вопрос:Почему Вы, отвечая на вопрос о методах лечения СОАС, не упоминаете антихрап-приборы?
Ответ:Юрий!
Применение для лечения обструктивного апноэ интраоральных аппаратов обосновано лишь в тех случаях, когда обструкция верхних дыхательных путей возникает из-за пороков развития, например, нижней челюсти. Однако следует помнить, что определение эффективности изготовленого аппарата обязательно должно проводиться в лаборатории сна, чтобы не возникло ситуации, при которой храп, как сопутствующий симптом будет устранен, а эпизоды апноэ останутся.

Дата:   2012.03.03 11-41-19
Имя:Владимир
Вопрос:Мне говорят у меня "богатырский" храп. Также храпел мой отец. Может храп наследоваться?
Ответ:Владимир!
Дети храпящих родителей в 3 раза чаще храпят в сравнении с теми детьми, родители которых не страдают этой проблемой, и что немаловажно, у них заболевание начинает проявляться намного раньше, т.е. с детства. Будет генетиками найден ген храпа или нет, с нашей точки зрения, в "наследовании" храпа в большей степени имеют значение анатомические особенности строения шеи и челюстно-лицевого сегмента скелета человека.

Дата:   2012.02.29 20-11-23
Имя:Валентин
Вопрос:После начала сипаптерапии у меня начались обильные выделения из носа. Врачи говорят мне, что это вскоре пройдет. С чем связана такая реакция?
Ответ:Валентин!
Ваша реакция связана с улучшением насыщения крови кислородом. Слизистая носа имеет хорошо развитую капиллярную сеть, и начатое Вами аппаратное лечение уменьшает застойные явления, вызванные гипоксией. Постепенное снижение отечности и восстановление нормальной работы слизистой носа может продолжаться несколько недель.

Дата:   2012.02.29 10-30-56
Имя:Виктор
Вопрос:У здорового бывает апноэ?
Ответ:Виктор!
Патологией или то, что врачи называют заболеванием, считается состояние, при котором количество респираторных нарушений (апноэ/остановка дыхания + гипопноэ/снижение амплитуды дыхания) превышает 10 эпизодов/час. Что касается апноэ, задержка дыхания считается патологической, если по времени она превышает 10 секунд.

Дата:   2012.02.27 20-12-51
Имя:Елена
Вопрос:Как долго придется пользоваться сипап аппаратом?
Ответ:Елена!
Длительность СРАР-терапии зависит от нескольких критериев: тяжести заболевания, типа апноэ, наличия осложнений, возраста пациента и его настойчивости в гимнастических упражнениях. В случае тяжелой степени апноэ, скорее всего придется пользоваться постоянно, при средней степени тяжести обстуктивного апноэ (в наших условиях своевременное выявление заболевания в сочетании с использованием СРАР-терапии достаточно редкое явление) и регулярном ритме занятий длительность аппаратного лечения может составить 1,5 - 2 года.

Дата:   2012.02.27 18-21-09
Имя:Светлана Николаевна
Вопрос:Какие нарушения ритма сердца может провоцировать СОАС?
Ответ:Светлана Николаевна!
Нарушения ритма сердца при тяжелом течении апноэ сна возникают у пациентов преимущественно в ночное время и проявляются в основном в двух вариантах: первый - синдром "тахи-бради" (ускорение-замедление ритма), второй - паузы сердечной деятельности (более 2, 3 секунд).

Дата:   2012.02.25 19-53-43
Имя:Елена
Вопрос:Какие есть еще методы лечения обструктивного апноэ, кроме сипап-терапии и хирургического лечения?
Ответ:Елена!
Лечение апноэ, как и любой другой болезни, как правило, включает в себя основной и дополнительный метод. Об основных Вы уже имеете представление, дополнительный всего один - это гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и глотки. Гимнастический комплекс должен включать 5-6 упражнений, чередующих статические и динамические нагрузки. Хочу обратить Ваше внимание на важный момент - использование дополнительного метода без основного возможно лишь в случае, если поставлен диагноз легкой степени апноэ.
CТРАНИЦЫ: 1 2 ВСЕ
  Тел. 050-130-05-02 разработка сайта — Веб-студия «DVK» 2008 г.